来自武汉的求助电话

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2月16日，在武汉第九医院的支持下，Xi交通大学第一附属医院危重病医学科的医生李浩接到了医院医务部的电话。一名患有COVID-19肺炎并伴有脓毒性休克且血压无法测量的危重患者被立即送往重症监护室。李浩立即组织医务人员准备抢救病人。

患者是一名62岁的男性，意识模糊，脉搏几乎无法触及，全身可见皮肤斑点。多年的临床经验表明，李浩——病人情况危急，随时可能死亡。吸氧、生命体征心电图监测、建立静脉通路...一套针对危重病人的救援措施立即启动。然而，当他看到病人的心电图监测时，李浩感到不对劲。患者的心室率仅为30次/分钟，明显不符合感染性休克的临床表现。李浩立即在床边做了12导联心电图。

心电图结果让李浩的心很紧。患者根本不是脓毒性休克，而是大面积急性心肌梗死，需要尽快进行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗以挽救生命。但是，武汉市第九医院没有经皮冠状动脉介入治疗的条件，也没有心血管医生值班，因此将患者转到其他有经皮冠状动脉介入治疗条件的医院为时已晚。

听到诊断结果后，病人的女儿绝望地跪了下来，恳求医生救她的父亲。看着病人和他们的家人，李浩心里很纠结。他应该联系有经皮冠状动脉介入治疗情况的医院还是现场溶栓？此时，任何决定都关系到病人的生死。当患者生死攸关时，李浩果断地致电陕西省Xi交通大学第一附属医院心血管专家吴越教授，描述了患者在湖北的情况和困难。吴越立即与Xi交通大学第一附属医院袁祖义教授、田刚教授进行了远程指导。他们认为COVID-19肺炎合并急性心肌梗死的患者诊断明确，病情危重，随时处于危险之中。应立即抢救并尽快溶栓。

如此大面积心肌梗死的患者在溶栓过程中随时可能出现致命的再灌注心律失常和低血压。为了确保溶栓期间患者的安全，吴越成立了“心血管远程支持武汉”工作组。这样，在Xi交通大学第一附属医院数十名心血管专家不间断的远程指导下，患者的溶栓治疗得以有序进行。在治疗过程中，Xi交通大学第一附属医院危重病医学科刘玉教授在武汉的支持下，由患者床边监护，每半小时给患者做一次心电图，并对患者进行床旁检查，为远在陕西的心血管专家提供了实用可靠的临床信息。最后，在两地医务人员的配合下，患者成功溶栓，生命体征明显改善。

就在大家松了一口气的时候，2月17日中午，患者的心室率再次下降到30次/分钟，同时出现了阿斯彭现象。在武汉的支持下，Xi交通大学第一附属医院的白澍教授和刘玉决定在见到患者后尽快安装临时起搏器。然而，武汉第九医院暂时没有临时起搏器。得知这一情况后，袁祖义和吴越立即联系了武汉大学人民医院的心血管专家李煜·镭。李煜镭带着一整套安置临时起搏器的设备抵达武汉第九医院，并为病人安装了临时起搏器，病人终于渡过了难关。

截至目前，Xi交通大学第一附属医院已有近150名医务人员支持武汉，“心血管远程支持武汉”工作组还对武汉第九医院多名COVID-19肺炎合并冠心病患者进行了治疗指导，帮助陕西支持湖北医疗队解除后顾之忧，为武汉人民的健康保驾护航。(白丹)

:张静文

来源：搜狐微门户