综述：治疗糖尿病的那些新思路

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新华社圣地亚哥6月14日电摘要:治疗糖尿病的新思路

新华社记者郭爽

2021年，当胰岛素被发现100年后，人类将如何治疗糖尿病，这是一种困扰全世界的慢性顽固疾病？没有人能准确预测明天。然而，最近在圣地亚哥召开了第77届美国糖尿病协会年会，聚集了来自世界各地的医学专家，与会科学家提出了一些不同于以往研究和治疗的新观点。

沉默的细胞会苏醒吗？

许多人错误地认为糖尿病是由吃太多糖引起的，但事实并非如此。根据世界卫生组织的定义，糖尿病是一种慢性疾病，发生在胰腺不能产生足够的胰岛素，或者人体不能有效利用产生的胰岛素时。

哥伦比亚大学糖尿病研究中心主任多梅尼科·阿基利教授的最新发现令人耳目一新。Accili指出，糖尿病患者，尤其是新诊断的糖尿病患者，胰岛功能衰竭的机制不一定是以前认为的胰岛β细胞功能衰竭，而是去分化状态。在去分化过程中，β细胞失去产生胰岛素的功能，回到原始细胞阶段，或转化为产生其他激素的细胞。

好消息是高血糖不会杀死β细胞，它只是让β细胞保持“沉默”。Accili指出，这些“安静”的β细胞很可能“苏醒”并重新分化，恢复其正常的生物活性。

Accili认为，在未来，胰岛素增敏剂可能被用于防止2型糖尿病患者的β细胞去分化，并允许1型糖尿病患者自己产生胰岛素，这可能在糖尿病治疗方面带来新的突破。

为了奖励阿奇利博士在胰岛β细胞生物学领域的新发现，美国糖尿病协会在年会上向阿奇利颁发了2017年万津奖。万津奖是以发现胰岛素的加拿大科学家万津的名字命名的，是该协会授予每年对糖尿病研究和发展做出突出贡献的科学家的最高荣誉。

原因在于大脑，治疗依赖于基因？

Accili并不是唯一一个“非传统”的科学家。

美国华盛顿大学糖尿病研究所所长迈克尔·施瓦茨也认为，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍不是糖尿病的原因，而只是症状。

施瓦茨认为，真正的原因是大脑功能障碍。因此，面向大脑的治疗策略将使患者的血糖水平正常化，而不是简单地降低血糖。

哈佛医学院纽约温思罗普大学医院首席研究员艾伦·雅各布森(Allen Jacobson)博士指出，研究表明，糖尿病会导致认知能力下降，1型和2型糖尿病患者有减缓思维过程的风险。因此，他认为糖尿病治疗应该研究大脑的相关问题。

马萨诸塞州总医院的何塞·弗洛雷斯医生指出，糖尿病不是一种单一的疾病，而是更像一种综合征。相关临床试验表明，基因研究将为治疗糖尿病提供一种新的途径，帮助人类找到更准确有效的方法来治疗糖尿病，并降低副作用的概率。

胰高血糖素是治疗的关键吗？

自1921年发现胰岛素以来，大多数关于糖尿病病因和治疗的研究都集中在胰岛素上。然而，在这次年会上，美籍华人研究员严海提出了与上述路径不同的糖尿病治疗理论和临床试验方案。

在人体内，胰腺产生两种调节血糖的激素，其中胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖。严海指出，以往治疗糖尿病的研究大多忽略了胰高血糖素分泌过多引起的阴阳失衡。

1型糖尿病患者不能产生胰岛素。到目前为止，唯一的临床治疗是胰岛素注射，但胰岛素单一疗法有其局限性，也可能导致低血糖和心血管并发症。鉴于这种情况，闫海的研究团队开发了用于治疗1型糖尿病的G蛋白偶联受体抗体REMD-477，旨在阻断胰高血糖素途径，改善血糖水平，减少胰岛素用量，减少并发症。目前，这一新治疗方案的第一期临床试验已经完成，其结果引起了人们的关注。

至于正在出现的糖尿病治疗的新探索，美国糖尿病协会前医学与科学主席罗伯特·亨利(robert henri)告诉记者，上述成果可能会给糖尿病治疗带来变化，但科学界和公众需要谨慎、理性地看待新的科学研究成果和可能的风险。

来源：搜狐微门户