“专访钟南山：武汉本来就是一个英雄的城市，相信武汉是能够过关的”

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砺石指导文

最近，中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、高级专家小组组长钟南山在接受媒体采访时回答了一系列外界关心的问题。

肖思思，王攀|记者新华视点( id:xhsxhsd ) |来源

现在，不断变化的数字、严重状况的瘟疫，使成千上万的人心烦意乱。

病毒从哪里来，什么症状应该去医院，疫情高峰什么时候来……面对各种疑问和担忧，新华社记者28日采访了中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、高级专家小组组长钟南山。

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疫情研究判定:还是局部大爆发

问:仅从湖北武汉一地发现，至今已在30个省报告感染确诊病例，如何评价新型冠状病毒感染肺炎的流行情况？ 那是多点局部爆炸还是大面积扩大的态势？

表南山:截至28日，全国已确诊病例4529例，确诊病例中死亡病例106例，确诊病例死亡率为2.3%。 病死率并不是特别高，但传染性比较强。

1月19日，我们特别提到了人的传人，特别是医疗工作者的感染。 全国防控措施起步快，抓住两个要害，一是发现早，二是隔离早，这是现在最原始最有效的方法。

我们采取了比较积极的措施，病例数增加，从1月20日前后200例以上到现在4000例以上。 什么情况？ 全国大爆发，全国多点爆炸，还是局部大爆发？ 我的看法，还是部分大爆发。 除武汉外，广东病例数排名第二，207例，这是全国多点大爆发，至今还不太同意是局部大爆发。

q :现在确诊病例有增加的趋势，预计什么时候疫情会达到高峰？

表南山:没有人能非常准确地预料到。 现在不是动物传染的，而是人传人的问题，人传人有潜伏期，发病潜伏期为3日到7日，通常在14日以下，做出更正确的判断。

问:为什么确诊病例数在过去一周急剧增加？

表南山:从近200例增加到4000例以上，也就是一周以上。 原因很多，首先，病毒出现人传人，这是新传染病的重要阶段。 第二个非常重要的原因是使用比较积极的措施早期发现，现在检查也比较及时。 病例可能本来就存在，现在检测很快，通常3到4小时就能检测到，能及时诊断。

与sars相比，感染新型冠状病毒有新的特征吗？ 最近初发症状不典型的消息增加了，病情的隐秘性增强了，发烧、儿童病例等一点也没有出现，这是否意味着病毒本身变异，其传染性进一步增强？

表南山:感染的优势不同意味着病毒开始变异吗？ 我认为这是两个问题。 新型冠状病毒的感染优势与sars不同。 相当多的患者没有高烧，症状不太严重。 最突出的是两种症状。 一个是发烧，另一个是全身无力，无力，一个是干性咳嗽，痰少。 病毒变异不是在其症状中不典型出现，重要的是感染毒力明显增加。 该病多为典型发热、乏力，部分有干咳、少数鼻涕鼻塞、少数胃肠道症状，个别有心肌、消化道、神经系统问题。

2

没有看到确凿证据的“超级送信者”

问:出现多次提到的“超级送信者”了吗？

表南山:病毒在体内有适应过程，如果交给自由传达，病毒会适应体内环境迅速成长，有些超敏患者有可能成为超传达者。 他短期内传给了很多人，感染者马感染了第三代、第四代才得了大瘟疫。 但迄今为止，我没想到有这种情况。

超级配送者没有严格的定义，不是说一个身体能传达多少人，更重要的是，由此配送的人们能迅速配送给下一代。 但是，到目前为止，一个人的身体传递给了比较多的人，但是这些人传递给更多的人的现象很少。 我不认为现在有明确的超级信使存在，今后会怎么样不太简单。

问:有研究表明，新型冠状病毒来自哪里？第一位感染者没有华南海鲜市场的接触史。

表南山:你怎么知道没有接触这个海鲜市场不是这个病毒的错？ 人们发现的第一个例子不一定以前就没有这样的患者。 从流行病学上看，这种新型冠状病毒与年发现的蝙蝠病毒相同。 它通过中间贮藏主传染给人。 就像sars出现在广东一样，它通过其中间的贮藏主，比如食肉猫科动物，代表了哈克霉素。 新型冠状病毒可能有中间贮藏主，我们正在全基因检查中寻找各种动物，调查是否有高同源性。 这个中间贮藏主从现在可能是某种野生动物。

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重新发现，早期隔离

问:接下来，归途春运将拉开帷幕。 这会影响疫情的防控吗？ 回来的人需要排除故障吗？

表南山:归路春运几乎成千上万的人回流。 但是，我不认为归途春运是个大问题。 外面春节过去了，假期延长几天就14天以上了。 感染病毒会生病。 在当地治疗的话，就不用感染了。

现在的问题是从武汉再出去的人，还是需要注意的。 疫情不是全国性的大爆发，前提是武汉和周边地区的大爆发第一。 这些地区的春节往返，还需要充分观察。

所以20日说“不去武汉，不离开武汉”，武汉对交通也实行了有力的限制，彼此的感染变少了。

问:你认为瘟疫会持续多久？

表南山:当时sars持续了将近五六个月，我相信这个新型冠状病毒不会持续那么久。 我们在第三波疫情开始后，在国家一级已经采取了强有力的措施，特别是早期发现、早期隔离，这两件事我们有足够的信心防止和重新大爆发大爆发。 当然，我们许多科学研究的难关还在继续。

问:接受患者诊断的临床医生发现一点患者没有发烧症状，如何排除隐形感染者和潜伏期的患者。

表南山:有些患者发展缓慢，有潜伏病毒的人有多传染性，需要注意和研究。 携带潜伏病毒的人还是需要注意的，需要在机场、口岸、铁路上进行通常的体温检查。 不要只观察少数非典型的东西，任何方法都不能根除它。

对于症状不明显的人，或者没有症状的人，我们特别观察什么？ 和平民( 603883，股票吧)说话，去过武汉的人、来过武汉的人，或者和你亲戚朋友接触的人，可以做一点人口普查。 现在我们的检查方法灵敏度、时间长短都有所改善，可以发现这种类型的患者。

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相信武汉这个英雄的城市

问:我认为现在武汉疫情防控取得了那些进展，面临着那些风险点，我该如何应对？

表南山:现在武汉最重要的是如何减少医院内的感染。 医院一旦成为传染的第一场所，那就糟了。 医院人很多，很多人来了，发热门诊，互相传染是个大问题。

这项事业需要全国支持，武汉设立了相当于小汤山的类型医院，防患于未然，也就是说如果病情感染得不到控制，还在迅速发展的话，就需要“小汤山”型医院。

总之，医务人员首先可以保护自己，很好地拯救患者。

这两天我的学生给我的消息，他们的心情大变了。 现在他们以为大家的斗志来了，在全国支持他们。 所以，我觉得这有动力，很多东西都能处理。 在全国的帮助下，武汉能及格。 武汉本来就是英雄的城市。

问:结合中央“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的要求，武汉“小汤山”医院的建设有那些建议吗？

表南山:每家医院都有一半的话，那就涉及很大的投资。 另外，不能集中力量进行急救治疗。 另外，传染源无法控制。 因此，我现在建议集中在一家医院治疗，看看疫情的迅速发展状况，在定点医院建立候补。 如果形成小汤山那样的模式，现在做一点准备，防患于未然，我认为这就是这个作用。

做这种大规模急性传染病的预防控制，想法和估计都不好。 我比那时被动多了。 所以我赞成武汉建立“小汤山”型医院。

另外，关于现在的预防控制疫情，除了传染病专家以外，还需要重症医学专家，这很重要。 单纯的传染病专家不行，只有重症医学专家共同努力，才能拯救患者。

5

必须坚持早期发现早期隔离

问:全国各地开始了突发性公共卫生事件的1级应对，您对此如何评价？ 结合消灭SARS的经验，现在最值得参考的经验是什么？

表南山:我还是那句话。 公共卫生的事，包括过去的鼠疫、流感，埃博拉也是如此。 我不观察互相感染的问题。 现在开始一次响应，目的是减少彼此感染的机会。 所以，现在很多人在家和外出时戴口罩，尽量减少感染的机会，是非常有效的措施。

通常的外科口罩由于粒子小，所以无法阻止冠状病毒进入。 但是戴口罩很有用。 口罩是为了防止飞沫感染。 因为这种冠状病毒主要附着在飞沫上，不会自己飞。 这些措施是适当的。

问:疫情现在大众自己能做什么呢？

表南山:大众先不要参加聚会，戴口罩，洗手观察卫生，自己也防止别人。 当然现在的感染途径是否是单纯的呼吸道感染还不清楚。 也有研究认为冠状病毒是通过眼结膜感染的，但现在还不能说。 现在我们从有限的材料来看，尿中没有，粪便中暂时没有明显的发现，但不太容易。 所以现在对平民自己来说，最重要的是不要到处跑。 特别是武汉一带，必须非常严格地执行。 这不仅是个人的事，也是社会的事。

问:多次强调“早期发现、早期隔离、尽量减少传达”，各地出现发热症状的人也必须去医院就诊，哪个可以在家隔离？

表南山:我觉得分不出这么严格。 首先发烧的症状一定要去看，看发热门诊，不要有侥幸心理。 不要在家等。 如果真的是新型冠状病毒感染的话，20%有可能迅速发展成重症。 在这种情况下，失去救治机会已来不及了。

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科学研究进展顺利

问:你也担任疫情难关科学研究的领导，现在的进展怎么样

表南山:还是很顺利。 对很多医院的很多医生来说，抢救患者是当务之急，尽量减少死亡病例是第一位的。 科学研究是支撑，我们必须做很多科学研究工作，但不能像过去那样严格随机对照，而是在医疗过程中注意新的治疗方法。

我们也在考虑中医的作用。 中医必须从头开始介入。 不要看到底。 广东是这样做的，很多地方也是这样做的。

科学研究的大体是什么如何利用现有的有点有效的做法是比较有效安全的药物成为新的疾病。

问:公众关心什么时候能接种新型冠状病毒疫苗吗？

表南山:疫苗是一个相对较长的问题。 我问了专家，得到了各方面的支持，需要三个月到四个月，但可能还不够。 现在科学技术人员正在研究那个中和抗体。 现在正在加速研究。 然后就是看能不能找到更快的方法。 这些是科学研究的过程。 疫苗还需要时间

问:今天最新的数据是全国治愈出院人数60例，这意味着什么？

表南山:治愈出院的数量很快增加，很多出院患者症状较轻，有肺炎，但没有低氧血症。 我们现在关注着严重的患者。 特别是这些患者多并发基础性疾病、慢性疾病，死亡率相对较高，平均年龄在50岁至60岁左右。 因为现在没有非常准确的统计。 对有些敏感的人要注意，要特别重视对他们的护理和治疗。

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来源：搜狐微门户