人民日报：如何规范治疗游戏成瘾

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在安徽省阜阳市的一家网吧里，一些青少年正在网上玩游戏。

人的视觉

世界卫生组织首次将游戏障碍(即游戏成瘾)列入《国际疾病分类》精神和行为障碍一章。这意味着游戏成瘾将正式成为未来国际疾病分类中的一种疾病。近年来，电子游戏在行业发展中变得如此流行，以至于许多青少年沉迷其中，严重影响了他们的学习和生活。那么，中国游戏成瘾的现状如何？对于游戏成瘾，我们应该从哪里开始标准化治疗？为回应社会关注，我们推出了“游戏成瘾现象调查”专题报告，希望有助于促进规范化治疗。

编辑

从争议到共识

在游戏成瘾被纳入疾病后，这意味着相关家庭可以将患者送往医院进行专业治疗，以帮助更多的人建立健康的游戏使用模式

这个暑假，北京安定医院的儿童青少年精神病门诊很忙。记者遇到一位初中毕业生，他来看病，每天都带着手机。她甚至把手机装在防水包里，带进浴室，一边洗澡一边玩游戏。母亲责备她说:“你太容易上瘾了！”

游戏成瘾，是一种疾病吗？郝伟，中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副所长，世界卫生组织新国际疾病分类成瘾工作委员会委员。自2000年起，郝伟开始在门诊接触游戏成瘾患者，这也是他提出将游戏成瘾纳入国际疾病分类的原因之一。2005年，作为世卫组织西太平洋区域的一名医务人员，他申请召开一次与网络成瘾有关的精神健康问题专家会议，但由于他太过先进而被拒绝。2012年，他与两位德国专家共同撰写了一份行为成瘾评论，作为世卫组织成瘾问题工作组会议的背景文件。建议将网络成瘾纳入精神障碍分类。

“网瘾的概念比较大，讨论的焦点是游戏成瘾。”郝伟告诉记者，工作组就游戏成瘾是否应该纳入国际疾病分类提出了大量医学证据。过度沉迷于游戏后，有些人会处于失去自控的状态，这会影响他们的社会功能。2015年，专家组达成共识，批准将游戏成瘾纳入《国际疾病分类》。

"根据这个标准，游戏成瘾应该被归类为非物质成瘾."北京医科大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任黄月琴说，从专业角度讲，所有的成瘾行为都是成瘾疾病，可分为物质成瘾和非物质成瘾。物质成瘾包括俗称的药物成瘾、处方药成瘾、酒精成瘾、烟草成瘾等；无形成瘾也称行为成瘾，包括赌博成瘾、游戏成瘾、恋物癖成瘾等。

2013年，网络游戏成瘾的诊断标准首次出台。《美国精神障碍诊断和统计手册》第五版第三章指出，网络游戏成瘾应纳入研究范围，并进行精神障碍诊断。黄月琴认为，游戏成瘾应纳入疾病分类，作为临床疾病对待，医疗费用可纳入医疗保险报销范围。

游戏成瘾被列入疾病名单，这引起了很多争议。有些人认为游戏成瘾是一个社会问题，不应该成为一个医学问题。郝伟认为，将游戏成瘾纳入世卫组织的国际疾病分类是专家委员会达成的共识。游戏成瘾被纳入疾病后，意味着相关家庭可以将患者送往医院进行专业治疗，从而帮助更多的人建立健康的游戏使用模式，远离游戏成瘾，提醒公众提高对游戏的自控能力。

上瘾是“不可分割的”

玩游戏主要集中在爱情和兴趣上，把游戏作为生活爱好之一。游戏成瘾强调玩游戏处于最重要的位置，甚至不能自拔

一个大学生在网吧里呆了七天七夜，除了吃饭、上厕所和睡一会儿，其余时间都在玩游戏。为了不被家人“打扰”，他切断了与家人的一切联系。当他的家人找到他时，他漫不经心地说:“我只是在玩。”

这个大学生以前从来没有玩过游戏，自从玩了一个游戏，它似乎就被卡住了。如今，每次郝伟去诊所，他几乎都能遇到因为沉迷于游戏而寻求帮助的人。

你不能对游戏成瘾妄下结论。如果你只是玩游戏，你不会上瘾。要符合疾病的诊断标准，关键点是“不可分”。黄月琴说，当一个人觉得越来越离不开它的时候，就意味着他已经上瘾了。例如，有些人认为游戏在生活中扮演着越来越重要的角色，甚至觉得在线比现实生活中更快乐或更自我实现。

游戏成瘾有几个特点:花越来越多的时间在游戏上；整天想着在网上玩游戏，如果你一会儿不玩，你会觉得难以忍受；玩游戏影响了正常的学习、工作和生活；每当你不能在网上玩游戏时，你会感到不安、沮丧或不知所措；我想退出很多次，但我不能停止。

“我们不否认玩游戏。对许多人来说，偶尔玩游戏是正常的，只要它在很长一段时间内不影响个人生活。”郝伟说，只有少数游戏爱好者会有游戏成瘾的症状，所以玩游戏时不用担心生病。

郝伟说，游戏成瘾意味着患者的社会功能受到玩游戏的影响，并造成许多不良后果。病人对游戏有强烈的渴望，所以他们把游戏放在生命的第一位。就游戏成瘾的诊断而言，行为模式必须严重到足以在个人、家庭、社会、教育、工作场所和其他领域造成巨大损害，通常持续至少12个月。

北京安定医院成瘾医学小组副主任医师盛说，游戏是否会上瘾，取决于他或她控制自己游戏的能力是否下降。例如，一些病人知道许多问题是由玩游戏引起的，并继续玩游戏。医生还将检查患者的个人生活是否受到玩游戏的影响，例如，盲目玩游戏，不工作，拒绝学习这项研究，甚至伤害他的健康，所有这些都是游戏成瘾的症状。

"从临床角度来看，失控是最基本的特征."郝伟解释说，即使他们知道这是有害的，他们仍然不能控制使用的持续时间和频率。惩罚措施对他们影响不大，游戏是他们的第一需求。游戏成瘾也是可以容忍的，玩游戏的时间越来越长。就像酗酒者一样，他们喝越来越多的酒。同时，游戏成瘾也有“戒断症状”，这是很容易重复的。如果你不让游戏上瘾者接触游戏，他们将会“对你感到厌烦和绝望。”

北京回龙观医院的精神病学家朱晓渔分析说，游戏行为模式是疾病的定义，与生活中常见的玩游戏不同。玩游戏主要集中在爱情和兴趣上，把游戏作为生活爱好之一。游戏成瘾强调玩游戏处于至高无上的地位，甚至无法自拔。

诊断不能扩大

在游戏成瘾被诊断为精神疾病后，如果只是一个阶段性的问题，可以通过常规治疗完全治愈

李悟(化名)是北京一家国有企业的员工。她因在朋友圈子里玩游戏而出名。最近，他有点恼火，他的朋友总是半开玩笑地问他:“你知道你被列入精神病吗？”

游戏成瘾是一种精神疾病吗？许多人不明白游戏成瘾包括在精神疾病中，因为他们对精神疾病有一些误解。中国科学院院士、北京大学第六医院院长卢琳认为，世界卫生组织将游戏成瘾列为一种新的疾病，旨在呼吁人们对此类疾病给予更多关注，加强识别、干预和预防，以减少游戏成瘾的发生及其不良影响。

黄月琴告诉记者，普通人眼中的精神疾病，医学上称之为严重精神疾病，是指精神活动受到严重损害，导致无法完全识别自己的健康状况或客观现实，或无法控制自己行为的精神疾病。由于大脑功能障碍，心理活动如认知、情感、意志和行为都有不同程度的障碍，如幻觉、妄想、思维障碍和运动障碍，他们的社会生活能力受到严重损害。它不同于游戏成瘾的诊断分类，对社会功能有不同的影响。一旦游戏成瘾被诊断为精神疾病，如果只是周期性的困扰，通过正规的治疗是完全可以治愈的，人们也就不会一辈子都带着“精神疾病”的标签了。

"将游戏成瘾纳入精神疾病并不意味着游戏成瘾就是精神疾病."郝伟说，用普通人的话说，所谓精神疾病是指“神经异常的人”，精神疾病的范围不仅包括所谓的精神疾病，还包括焦虑、抑郁、睡眠障碍等。

“游戏是许多人生活中不可或缺的一部分。”黄月琴认为，游戏成瘾与精神疾病有一定的区别，必须由医疗机构的专业医生严格按照相关标准进行判断，不能等同于精神疾病。

在盛看来，正常成瘾和病理性成瘾不是一回事。上瘾通常从兴奋开始，如果你不去做，以后会特别痛苦。最后，病人的社会功能受到很大影响。游戏不是毒品。玩游戏的人很多，但只有少数人真正上瘾。因此，游戏成瘾疾病的诊断不应扩大，患者不应被贴上精神病的标签。

《人民日报》(2018年8月3日，第19版)

来源：搜狐微门户