热门:尘肺病农民要得到救治有多难？

本篇文章4594字，读完约11分钟

袁香芹南都注意家作者:袁香芹全文4500余字，到读完约9分钟1978年以后，许多后来患尘肺的农民在高粉尘环境下工作，1990年代达到高峰，1999年以后逐渐减少，原因各种各样，工厂矿山关闭，生产能力变革，。 他们发掘、加工的原材料被用于工业的迅速发展、修建大楼、挖掘隧道……这些成为中国经济高速发展的基础保障。 他们靠汗水和健康获得报酬，成家，养育孩子，突然痛苦。 尘肺病患者谢建伟的家在湖北省罗田县的村子里，三层房间，顶层窗户空洞，没有玻璃，房间的墙壁和天花板也是水泥面。 但是，贴在外墙上的瓷砖还是新建的，门外的春联旁边整齐地堆着一捆齐肩的柴火，一进门就成了客厅。 “辛苦了 “他叫我们坐下，手里拿着川贝枇杷膏，缓解他的呼吸困难，150毫升瓶子，一瓶20元以上，他呼吁每月服用大约10瓶，这是他处理尘肺病的日常用药。 气道被堵住了，谢建伟不得不断气，喉咙里发出了沉重的喘息声。 年3月，他在大爱清尘的帮助下在湖南省职业病防治医院接受过治疗。 四年多了，他现在处于最严重的尘肺三期(通常被认定为1-3级障碍)，只是在家。 “……我现在坐着等着。 “8月中下旬，“尘肺病农民工调查”小组在湖北进行了问卷调查。 我是志愿者之一，去了黄冈、天安门等乡镇卫生院。 另外，分成小组去了村里患者的家。 其中包括谢建伟家。 这些县市的经济迅速发展相对落后，患者们的房子分散在每个村子里，其中一点离最近的乡镇也有10余公里，开车去镇上的卫生站也要小心。 年轻的时候，他们外出打工，发现自己生病后只能回家，治病可能已经掏空了房子的底部，存钱盖了新房间 ▲在天安门市蒋湖农场的农村地区，为了南水北调，丹江口水库的一部分移民移居，地区约有30户。 其中至少有四名尘肺病患者的家庭，二楼很多是空的。 南都注意∈病1992年，谢建伟30岁，去山东打工，在各矿山风钻(挖炮眼爆破矿石)，钻头将岩石制成四散的粉末。 由于防尘隔离保护不足，长时间吸入的生产性粉尘储存在肺部，过剩的无机物难以被巨噬细胞吞噬分解，不能融合、排出人体内的溶酶体，肺部纤维细胞增殖，患尘肺。 大爱清尘今年早些时候发表的《中国尘肺病农民工调查报告()》(以下简称“报告”)中，分解了1945份尘肺病患者的调查问卷，其中从事矿山开采的患者占82.91%，另外从事与高粉尘环境相关的工作是石材加工。 每座矿山辗转近20年，谢建伟不记得自己和多少“小上司”交往过，也几乎没有签署过劳动合同。 到了年前后，谢建伟发现自己的身体已经不行了，工作一长，一上坡，就累得喘不过气来。 去县内的医院，医生说:“肺里哪种网被灰尘挡住了，正常的肺应该是黑色的，但像骨头一样白。 当时罗田县的医院里，和谢建伟同龄，病情相似的患者也不少，很多年轻的时候也在矿山工作。 尘肺是一种日益疲劳的疾病，在粉尘环境下工作时，工人的身体一直隐藏着，但受到渐进、加重的侵害，直到感觉身体不适，体检时肺部受损为止。 但是，用现在的医疗技术，只能维持尘肺的症状，不能治愈。 这种肺损伤的累积和病情的“晚发”映射在整个尘肺农民群体上。 据《报告》报道，平均来说，尘肺农民在高粉尘的环境下从事约17年。 1978年以后，许多后来患尘肺的农民在高粉尘环境下工作，1990年代达到高峰，1999年以后逐渐减少，原因各种各样，工厂矿关闭，生产能力变革，尘肺病情发作……这种变化与中国向市场经济的转型重叠 他们发掘、加工的原材料被用于工业的迅速发展、修建大楼、挖掘隧道……这些成为中国经济高速发展的基础保障。 他们靠汗水和健康获得报酬，成家，养育孩子，突然痛苦。 ▲ 1947-年与灰尘有关工作的尘肺病农民人数 中国尘肺病农民工调查报告∈鉴定在实际调查和救助过程中，大爱清尘将尘肺病分为医学尘肺病和法定尘肺病，前者有患者参与尘肺的工作史，经过医院临床医学检查，影像学显示有尘肺样的变化。 后者是在有职业病诊断资格的机构确诊后，具有职业病尘肺病的《职业病诊断说明书》。 不自然的地方也在这里。 患者在医学上被诊断为尘肺，但由于严格的诊断程序，没有被认定为“职业性尘肺病”，得不到工伤保险的保障，只能自己承担诊疗、药品、住院等费用。 尘肺病的原因是长时间在高粉尘环境下工作，几乎没有在其他非就业环境下致病的可能性，这是发病原因确定的典型职业病。 但是，与其他许多职业病类型相比，职业性尘肺病的鉴定更困难——虽然有必要确认劳务关系，但患者发现自己的病情时，可能已经过了几年，改变了几次就业，或者从一开始就没有签订劳动合同。 需要职业病危害接触史、职场职业病危害因素检查等材料，这些也必须从事业单位取得。 需要临床表现和辅助检查结果，尘肺病的诊断根据拍摄的胸部x光等材料评价肺部纤维化的程度，同时要求诊断医生独立盘点、集体诊断，但年贵州遵义有诊断组的3名医生“诊断误差”(指差异率而不是误诊率) 2009年，张海超在僵局下选择了“开胸检查肺”。 明确了用开胸活检手术这种对身体造成较大伤害的方法患有尘肺病，在郑州市卫生局设立的知事小组的介入下，被河南省新城市劳动局认定为尘肺三期。 迄今为止，使用者为了逃避责任隐瞒了他的体检报告，但报告书的结论是“尘肺？ 建议回顾》他想诊断职业病时，使用者拒绝发行职业史、粉尘接触史、多年环境监测报告等资料。 关于给他做了“开胸检查肺”手术的医院，因为“越权诊断”，违反了“职业病防治法”，受到河南省卫生厅的批评。 困难很多的理由之一是，患者被鉴定为“职业性尘肺病”的情况下，可以申请工伤保险的保障。 使用者未支付工伤保险费的，此时可以再次转向使用者，要求按照《工伤保险条例》规定的标准支付和赔偿。 遵义3人尘肺病诊断组的医生最初被警察采取强制措施是因为“涉嫌领取了国家社会保险基金”。 赔偿责任转移给使用者，是涉及巨额赔偿和劳动保障、安全生产等的追责，许多不规范的公司、小工作室据此逃避责任。 最后，由于包括责任主体的不确定在内的很多障碍，结果只能由患者承担。 ∈保障必须经过职业病诊断后，患者才能继续申请工伤认定，“认定工伤决定书”，不能得到工伤保险待遇即医疗保障、住院补助、生活护理费、残疾津贴、停业补助等。 但是，对于没有获得《认定工伤决定书》的患者，除了医疗清算的一部分，他们获得的支持来自越来越多的政府提供的建设卡贫困者、低保人等，或者政府或社会组织提供的儿童补助金。 其中有明显的城乡差距，根据《报告》，70%的“认定工伤决定书”患者是城市户口，他们大多在稳定规范的国有公司工作，可以提供职业病诊断时劳动合同或使用者出具的劳动关系说明。 另一方面，98%的未被认定为工伤的尘肺病患者是农村户口，他们大多在民营小公司和个人小工作室工作，同时流动性更大，在明确劳动关系时很难提供相关的说明资料。 年7月，卫生委(国家卫生健康委员会)等10个部门共同制定了《尘肺病防治攻防行动方案》。 其中，“(对于职业病诊断所需的资料不足、被诊断为尘肺病的患者)将满足条件的纳入救助范围，统一基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助三种制度， 大爱清尘将该行动方案称为“迄今为止在尘肺病农民问题上最具对比性、执行要求最确定、行动范围最广的国家级措施”。 《攻防行动方案》中也提到了以预防为主，对使用者采取比较有效的措施改善作业环境，预防和控制粉尘危害。 早些年，国务院开始机构改革，原安监局(国家安全生产监督管理总局)的职业安全健康监督管理职责整合到卫生委，原安监局发布的《事业单位职业卫生监督管理规定》的管理细则由卫生委执行。 但是，执行各地方部门的改革、事业交接又需要时间，是2、3年的过渡、调整期间，《规定》要求相关使用者每年至少进行1次职业病危害的现状评价，每3年至少进行1次职业病危害的现状评价 “制度正在重建。 我们熟悉公司。 公司也对我们很熟悉。 ”一位地方官员说 中国疾病管理中心职业卫生和中毒控制所的前所长李涛曾经将原监狱部门的执法团队转移到新成立的应急管理部，职业健康监督执法不能再依赖这个团队，必须采取安全生产审查、巡逻和黑名单等有力手段 另外，随着监督管理功能的移交，部分疾病管理中心、职业病防治院所在的职业卫生中介服务行业的专业作用减弱，科室解体，人员流失。 保障的难度也体现在低保、建设卡贫困者等资格认证上，患者家属因“大学生出来”而被取消低保，另外患者更早被纳入“建设卡贫困者”，享受教育补助学、医疗救助等贫困扶助津贴，3、4年后 在扶贫行业，这些被称为“学术贫困”、“疾病贫困”，患者家属在贫困线上挣扎，经常难以摆脱贫困的陷阱。 ∈急救治疗年，湖北省中西医结合医院成为大爱清尘的定点合作医院，湖北省尘肺病患者可以在省内得到治疗支持，基本医疗保险结算后，大爱清尘为患者提供最高1万元的住院治疗费用，另外，有些医院有减免政策。 类似的定点合作医院全国有三十多家 郑红军的家在武汉，是大爱清尘的志愿者，因为涉及各种流程和手续，很多外国来武汉治疗的患者先联系他，他带他去医院。 有拿着氧气袋吸入氧气，坐公共汽车和公共汽车来武汉的患者。 此外，郑红军还将访问其他志愿者和各地患者，登记寻求对方帮助的消息，提交大爱清尘审查。 访问登记和审查相互独立，在各市县，当地志愿者团体和大爱清尘合作，定期访问当地患者。 ▲年，黄冈师范学院的志愿者在罗田县访问了患者，为患者送去了制氧机。 图为志愿者为疑似尘肺病患者填写救助申请。 大爱清尘-黄冈师院大爱清尘会去高中宣传尘肺病防治的相关消息。 有点学生的家人和邻居是尘肺患者，他们把大爱清尘的救助消息带回家乡，抢救成功的消息在患者之间传播。 “救了一个人，然后一个一个地传达，就被救出来了。 ”郑红军说 访问时，他随身携带便携式氧气计，在患者血氧水平较低的情况下，他将血氧指数写在《尘肺农民个体档案表》上，为患者申请制氧机。 文件表上还写着患者的其他基础新闻、家庭收入、现状的说明，可供审查参考。 在这次问卷调查之前，我们的志愿者被提示不要轻易答应患者。 特别是“一定要申请成功”等新闻，不能直接给患者现金。 这可能会影响其他志愿者的长时间工作。 除了救治和呼吸机支持外，大爱清尘还为审查合格的患者孩子提供补助金。 在患者集中的乡镇，与卫生院合作建设尘肺病康复中心，提供生命体征监测、康复理疗等支持，协助患者之间形成互助网络。 同样重要的是职业病鉴定、医疗保险等政策上的改善，从年开始，大爱清尘每年发表《中国尘肺病农民工生存状况调查报告》，其中尘肺病农民工的现状和宏观政策更新后，与各地的执行进展有差异，并向尘肺病农民工 年开始，大爱清尘向国内介绍海外治疗和公共政策经验。 近年来，一点地区陆续出台了尘肺病对农民工的救助急救政策，将其纳入基本医疗保险范围，或将慢性阻塞性肺疾病等并发症作为基本医疗的清算病种。 年7月，卫生委负责人在新闻发布会上表示，尘肺病的药物和治疗手段的一部分将纳入医疗保险和工伤保险。 根据今年新发布的《年中国卫生健康事业快速发展统计公报》，去年报告的19428万例职业病新病例中，职业性尘肺病占15989例。 这其中不包括因很多障碍无法鉴定职业病的尘肺病患者，其中还在外面继续打工，只能回家治疗，连住院费都付不起，不能急救治疗，也得不到医疗保险的支持，在等待中死亡。 原题:“尘肺病农民抢救有多难？

来源：搜狐微门户