“小细胞肺癌治疗后活了15年 忍不住开始抽烟结果查出了第二个肺癌！”

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“癌症防治联合行动”全国肿瘤防治推进周特别报道

4月15日~21日是全国肿瘤防治推进周，今年的主题是“癌症防治共同行动”。

人为什么会得癌症？ 很多人把癌症的原因归结为“运气不好”。 事实上，很多癌症是可以预防的。 杭州市肿瘤医院(杭州市第一人民医院集团肿瘤中心)副院长邓清华表示，一个身体的生活习性是否健康，往往决定了他的命运。

邓清华副院长从事肿瘤医学临床诊治20多年，遇到了许多癌症患者。 有患者明明是肺癌患者的“超级幸运者”，却选择了错误的生活习惯，我感到遗憾。 他想用这个真正的病例告诉大家健康的生活习惯在肿瘤发生的迅速发展中起着重要的作用。

见习记者张慧丽首席记者俞茜

通讯员解瑞飞制图张琳

他应该是“超级幸运者”

“这个患者61岁，是小细胞肺癌，接受治疗活了15年。 这非常不容易，可以说是超级幸运者。 ”。 邓清华副院长提到了这个患者，语气非常遗憾。

2003年，46岁的胡先生(化名)在一次单位体检中发现左肺有病变。 经过进一步检查，被诊断为小细胞肺癌。

小细胞肺癌是恶性程度较高的肿瘤，三分之二的患者在初期治疗时伴有远处转移，局限期患者接受同时化疗后，中位生存时间仅为17个月左右，5年生存率仅为15%—25%，广大期患者过去只能选择化疗，中 当时胡先生跑了很多医院，医生也说他最多只能活一年以上。

“邓老师，请再想办法！ ”绕了一圈回到杭州，胡先生找到了邓清华。 胡先生是局限期的小细胞肺癌，还没有出现远处转移，情况并不糟糕，判断不能手术但可以接受根治性的同时化疗。

联合化疗后，胡先生的情况一直很好。 我以为自己最多只能活一年，两年过去了，每次去复查情况都很稳定，这大大超过了他的期待。

因为肺癌，多年抽烟的胡先生戒烟了两年多，伤口好了就忘了疼痛，他又想抽烟了。 一开始一天只抽几根，后来就收拾不了了，一天回了两包烟的节奏。

“你又开始抽烟了吗？ ’胡先生去医院复查，邓清华闻了闻他身上的浓烟味，嘴里的女人心里忠告。 但是胡先生听不见。 “你不能抽烟。 我比死还痛苦。 ”。

长时间吸烟，胡先生患有肺气肿、慢性支气管炎。 年初了，他又检测出了小细胞肺癌。 这次是右肺，不是14年前的肿瘤复发，而是第二原发性肺癌。

胡先生的病情进展迅速，用于相应的治疗，但收益不大。 差不多一年后，他去世了。

“其实他应该不是这样的结局。 如果他听我说，戒烟了，他的第二个肺癌可能就不能用了。 ”邓清华副院长说。

改变生活习惯使他活了十五年

“事实上，有些中晚期肿瘤患者经过规范合理的治疗，可以取得根治效果。 患者随后如果能保持健康的生活习惯和良好的心理状态，也可以长时间生存。 ”。

15年前，邓清华副院长是来自台州的患者，我叫林。 我当时56岁。 林先生在当地医院检测出了3期非小细胞肺癌，处于局部晚期，他说辗转的很多医生失去了手术的机会，最多只剩下几个月的生命。

求生欲望强烈的林先生找到了邓清华先生，无论如何也要一步一步地努力。 邓清华根据他的病情，制定了与化疗同步的治疗方案。 经过4个周期的化疗和30多次放疗，林先生肺部的肿瘤逐渐缩小消失了。

“那时他儿子还在上大学，我很清楚他是家里的中心骨头。 能把他找回来，家人很高兴。 邓清华副院长说。

以前林先生也抽烟，从那以后他珍惜这难得的第二次生命，生活习惯也变得健康了，戒烟，不要熬夜，平时有一点运动的时间，心情也很好。 他每年定期来邓清华副院长审查，每次结果都正常。 这几年，两个人已经从医务人员变成了朋友。

肿瘤是基因改变的结果，但最重要的是环境因素的影响

很多人把肿瘤的原因归结为运气不好，认为是先天性基因的决定。

对此，邓清华副院长说，肿瘤的发生确实与基因突变有密切的关系。 基因突变的起源有遗传、环境因素、随机突变三种。

其中，遗传所占比例相对较小，真正的遗传性癌症只占所有癌症病例的5%-10%。 也就是说，家族中有癌症，后代不一定会得癌症。

环境因素包括室内和室外空气体污染与多种肿瘤发生的密切关系、太阳光照射与皮肤癌、皮肤黑色素瘤等相关因素的影响。 另外，吸烟、酗酒、熬夜、不健康饮食、运动不足、肥胖等不健康的生活习惯是最重要的。 国外的研究表明吸烟会改变人体的7000个基因，引起很多癌症，包括肺癌。

也有人问，没有家族史，没有吸烟，没有喝酒，没有坏的生活习惯，为什么会得肿瘤？

邓清华副院长说，由于人体细胞不断更新，细胞持续分裂，在这个过程中如果发生错误，可能会发生肿瘤。 这就是所谓的“随机突变”。

保持健康的生活习惯是最好的肿瘤预防措施

20世纪80年代，世界卫生组织建议至少可以预防三分之一的人类癌症。 对于肿瘤，预防远比治疗重要。

邓清华副院长表示，肿瘤预防共分为三种形式:一级预防与健康人群相比，防患于未然，不引起致癌因素，防止癌症发生。 二级预防是比较肿瘤高危人群，通过早期发现、早期诊断、早期治疗，提高肿瘤疗效三级预防的目的是比较肿瘤患者，提高肿瘤患者的疗效，降低复发转移风险，改善生活质量等。

1级预防的要点是健康的生活习惯，首先要从5点开始着手。

1 .戒烟。 吸烟是人类第一致癌因素，说明20多种癌症与吸烟密切相关。 当然，吸烟会引起慢性阻塞性肺疾病等其他慢性疾病，对吸烟者来说，任意时间戒烟都不迟。

2 .戒酒。 研究表明，任何形式的饮酒都会增加癌症的发生风险，长时间过量饮酒的人癌症风险会增加3%到5%。

均衡的饮食。 提倡比较全面地选择食物种类，减少高热量的食物，多吃蔬果等高纤维含量的产品，尽量不要过度调味和过度烹调。

4 .保持健康的体重。 肥胖增加了癌症的风险，乳腺癌(特别是绝经后的女性)、子宫内膜癌、大肠癌、胰腺癌的发生与肥胖密切相关

5 .适当运动。 3%的癌症是由大肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌等运动不足引起的。

另外，熬夜、室内和室外的空气体污染、职业暴露、微生物感染等也是致癌因素，有时也不可避免，但我们能做的是在可控制的范围内尽量保护自己，确保健康

肿瘤早期诊断早期治疗是重要的这四种肿瘤通过早期筛查可以明显降低发病率和死亡率

“我知道越早的癌症治疗效果越好。 因为这个肿瘤的早期诊断早期治疗很重要，筛查是最重要的手段二次预防。 ”。

邓清华副院长表示，癌症筛查和健康诊断是两个概念，并非所有癌症都适合筛查，与高危人群相比，进行特定病种的癌症筛查是高效和必要的。

目前医学界公认的4种癌症，通过早期筛查，可以显着降低发病率和死亡率。

这四种癌症是乳腺癌、大肠癌、肺癌和宫颈癌。

乳腺癌: 40岁以上无家族史的女性，每年1次钼靶或乳腺超声波。 有乳腺癌家族史的女性，乳腺筛查必须提前到30岁，有家族史和致密性乳腺的人必须建议选择乳腺磁共振进行筛查

肠癌: 40岁以上的健康人，每5-6年进行肠镜检查的肠癌或肠息肉家族史的情况下，建议1~2年进行肠镜检查。

肺癌: 55-77岁期间，每天吸烟一包以上或戒烟时间不到15年，有肺癌家族史或慢性肺病史。 以上3种均为高危人群，建议每年进行肺部低剂量螺旋ct检查

宫颈癌: 30岁以上性生活的女性建议每年进行宫颈涂片检查。 另外，有条件，符合hpv接种疫苗条件时，建议接种。

除了上述四种肿瘤，其他病种有必要筛选吗？ 邓小平院长认为这需要具体情况进行具体分析，专业医生，例如有胰腺癌家族史、建议胰腺癌筛查的东南沿岸地区的成人，可以考虑进行鼻咽癌筛查的40岁以上的慢性胃病、有胃溃疡史的人 每年可以考虑一次纤维胃镜检查的50岁以上男性群可以考虑基于前列腺特异抗原的前列腺癌筛查过去有乳腺癌史和乳腺癌家族史的人建议进行卵巢癌和胰腺癌的筛查等。 筛查时，需要根据情况选择适当的体检项目，咨询专科医生。

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来源：搜狐微门户