热门:不要把食管癌早期症状误当为咽炎！

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原始上海药信上海药信最有中国特色的肿瘤是什么？ 那不是食道癌 我国是食管癌的发病大国，患者人数占世界的一半以上。 食管癌的发病初发症状(饭后的噱头感)经常被忽视，但它就像隐藏的危险的“杀手”，患者表现出明显的不舒服症状(吞咽困难等)，去医院检查时，已经迅速发展到癌症晚期，疾病的治疗难度大幅度增加。 因此，养成良好的习性，早期发现是食管防治的关键！ 1 .长时间喝热水、吃热食物、引起食道癌的我国食道癌发病率有上升、更年轻化的趋势。 据统计，现在各种癌症正在年轻化，这与年轻人越来越不健康的习惯性密切相关。 近年来，由于生活节奏加快，人们的饮食习惯发生了很多变化，以前在年轻人中，不那么常见的食道癌患者也在增加，变老了。 研究表明，食道癌的发生与生活习惯和地区环境的优势密切相关，例如①吃多了过热的食物和吃多了有习性的人，多发食道癌。 ②吸烟和重度饮酒可以使食道癌的发病率分别提高8倍和50倍。 ③地区饮食中微量元素、维生素含量不平衡，发病率也高。 ④遗传易感因素也是不容忽视的重要方面，食道癌患者显示出明显的家族遗传特征。 也就是说，基于遗传背景，不良饮食习惯是诱发食道癌的重要因素。 2 .早期症状不明显，容易忽视食道癌成为常见的恶性肿瘤，但其早期症状一般不明显，容易被忽视。 最常见的早期症状是摄食障碍感，特别是吃粗糙的食物时，会发生不同程度的食物停止、呜咽感、胸骨后不适感等。 如果这种情况很常见的话，建议尽快去看医生，再进行检查。 如果病情持续快速发展，就会发生恶化的饮食失调和吞咽困难。 有时会因为咽不下唾液而吐痰，像白色粘液一样。 肿瘤压迫喉返神经时，也会出现嘶哑和饮水呛咳。 如果肿瘤浸润到食道以外，就会出现胸背部疼痛等症状。 癌前病变与肿瘤的发生有直接关系，可以在组织学上发现进展为癌的证据，长时间稳定不变，也可以向好转(治愈)和恶性癌变两个方向发展。 现在，慢性食道炎、贲门松弛症、barrett食管、食管上皮增殖、食管粘膜损伤、plummer-vinson综合征、食管憩室、食管息肉、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、食管裂孔疝等为食管癌癌前病变或癌时 3 .手术是治疗食道癌的首选方法，我国食道癌的发病率约占全世界的50%以上，同时以食管鳞癌为主，西方国家以食管腺癌为主。 这种流行病学优势决定了我国食管癌的发病有中国特色，因此治疗也必须基于我国食管癌的优势进行。 目前食管癌一线治疗手段仍是以手术为主的综合治疗(包括术前新辅助和/或术后辅助放/化疗等)。 通常，癌前病变和早期食道癌，这一部分的患者大多是通过筛查和检查发现的，病变仅限于食道的粘膜层，在这种情况下，通过使用胃镜进行微创手术切除病变，可以达到根治性的目的。 临床上发现的食道癌大部分比较晚，通常需要综合治疗。 现在很少使用食道癌等恶性肿瘤的单一治疗，大部分采用综合治疗，即手术、放疗、化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，根据食道癌患者的不同地方采用不同的治疗策略“组打孔”。 食道癌治疗的最好方案取决于具体患者和食道癌的分期和肿瘤的位置 如果能用手术切除肿瘤组织，手术的方案一定是最好的。 一般根据食管癌的生长部位制定不同的手术方法 食管癌手术分为三个部分，包括①肿瘤切除、②淋巴结清扫、③食管重建，每个部分都很重要。 手术治疗后，40%左右的患者可以达到完全治愈的目的。 如果患者食道癌为晚期，不能手术切除，通过放疗和化疗可以得到局部缓解，患者的生存期可以得到一定的延长，取决于患者的具体情况。 有些中晚期食管癌患者放疗、化疗后肿瘤可能缩小，分期下降，可以满足手术要求。 因此，没有最好的食道癌治疗方法，必须根据患者的状况决定最合适的方法。 4、专业注意:重视饮食习惯，注意不要把食道癌的早期症状误认为是咽炎。 现在，“慢性咽炎”的人很多，很多市民自觉“咽不快”为慢性咽炎，认为“没关系”。 咽炎和食道癌最难区别的症状是“咽干和咽异物感”，但两者的临床表现其实不同。 怀疑咽炎时也要仔细检查，不要漏诊。 到了寒冷的冬天，很多朋友都很喜欢吃火锅，大约三五个朋友都吃香喷，还有一些麻辣烫觉得很中毒，其实，饮食太热对身体危害相当多，也是食道癌发病的一大诱因。 另外，不要蹲着吃，吃完后不要马上弯腰。 因为蹲下吃饭会增加腹腔内的压力，所以通过贲门进入胃时食物必然受到妨碍，对食道施加蠕动和压力来运送食块。 饭后弯腰压迫腹部，胃文案逆流到食道，胃酸损伤食道粘膜。 多吃新鲜蔬菜和水果，适当多吃含有维生素a、b2、C的食物。 流行病学研究表明，营养不良与食道癌有关，蛋白质缺乏出现食管粘膜增殖，容易发生恶变。 脂肪不足会妨碍必需脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康，降低免疫功能。 5 .食道癌的药物治疗必须是个性化的规范药物。 近年来，随着手术、化疗和放疗技术的迅速发展，食管癌的临床治疗取得了很大进展，但5年的总生存率还很低。 当然，这几年药物治疗进展比较快，有免疫治疗、靶向药物治疗。 另一种是以前传入的医学中医药的治疗，有一定的效果。 患者需要根据具体病情、肿瘤分期及综合全身体质状况，在专科医生的指导下选择药物治疗。 食管癌的药物治疗必须是根据具体的分子病理类型和肿瘤所在疾病的迅速发展阶段进行个性化的规范药物。 不是说“最近越高级，越贵”，比如很多分子靶向的食道癌治疗效果不显着，食道癌现在的靶向药也非常少。 在免疫治疗时代，关于免疫检查点抑制剂治疗食道癌的研究也有一些进展，对食道癌患者的pd-l1分子检查显示阳性，可以选择免疫治疗。 中国人都热衷于中医，食道癌的相当一部分患者中营养不良、消瘦、体质虚弱，中医药在改善体质增加营养方面有相当大的特点。 手术、放/化疗期间中药治疗有减毒、增效、增敏作用。 在晚期多器官转移患者中，由于不能应用放疗，化疗疗效不好，且毒性副反应患者难以忍受。 此时中药可以缓解病情，提高生命质量，延长生存周期。 但是，中医药治疗肿瘤现在还处于辅助治疗阶段，有必要明确抗癌作用过于夸张会对患者的科学治疗带来障碍。 在强调中药抗癌研究创新的同时，应该强调个性化治疗和综合治疗。 专业擅长:以手术为主的胸部肿瘤的正确诊断和综合治疗微创手术是核心技术的加速康复外科围手术期质量控制。 对肺癌的早期诊断和治疗、食管癌术后营养及胸部肿瘤患者的生命质量等有比较深入的研究。 出诊时间:星期四上午专家门诊 ■上海医药集团特别支持本论文的版权。 我是上海药信。 欢迎转载。 喜欢这个复印件的人喜欢原来的标题。 “不要把食道癌的早期症状误认为是咽炎！ 》阅读原文

来源：搜狐微门户