网售处方药，要放更要管

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不久前，18年后修订的新版《药品管理法》部分取消了处方药的网上销售渠道。相关部门表示，将遵循网上、网下统一标准、综合监管的原则，确保处方来源的真实性，确保患者用药安全。毒品关系到成千上万的家庭，这个消息也引起了广泛的关注。

现代社会是一个信息技术飞速发展的社会。互联网为人们的日常生活提供服务，“网上购物”已经成为许多人的生活方式。然而，处方药作为一种特殊情况，并没有在网上销售。禁用处方药的网上销售符合中国“互联网加”战略的发展要求，将极大地方便人们购买药品，满足他们的健康需求，有助于保障人们的健康。但需要注意的是，由于处方药的安全特性，在进行更严格监管的同时，应在共享处方信息的前提下，谨慎试点，逐步推广。

在中国，药品由处方药和非处方药管理，处方药只能由执业医师或执业助理医师调配、购买和使用。人们在医院购买大多数处方药，一些病人去药店购买。此时，他们需要依靠医生开出并经药房执业药师批准的处方。在现实中，一些药店对无处方购买处方药的要求不够严格，这给患者带来了风险，并导致一些药物如抗生素的滥用。近年来，电子商务药品销售平台不断增加，一些平台可以购买无处方处方药，一些网络医院直接为首次就诊患者开具电子处方购买处方药，违反了后续监管规定。所有这些做法都是不可取的。在部分解除了处方药网上销售禁令后，结束这种情况就更有必要了。

需要精心规划和部署，吸取线下监管不足的教训，更好地监管网上销售的处方药。首先，为了保证处方来源的真实性，促进处方信息共享是关键。由于我国的网络医院是依托实体医疗机构建立的，而且大多数实体医疗机构都建立了医疗协会，因此以医疗协会为单位共享网上和网下的处方信息系统并不困难，也有利于分级诊断和治疗。其次，在放开的步伐上，可以先放开慢性病处方药的网上销售，然后逐步放开部分常见病处方药，逐步规范处方药的网上销售流程，建立严格的标准，确保处方药网上销售的安全性。最后，在监管层面，一方面要严肃查处非法行为，如取消非法医生网上开具电子处方的资格；另一方面，要在居民电子健康档案与病历系统互联的基础上，利用互联网技术，通过大数据“计算”居民准确的健康需求，从而识别不合理的处方药需求。

目前，随着老龄化的深入，高血压、糖尿病等慢性病患者数量不断增加，年度药品费用快速增长，医疗保险支出规模不断扩大。在这种情况下，如何在满足人们日益增长的处方药需求的同时，管理和控制药品安全风险，合理引导药品需求？如何在维护人民健康的同时减少不合理的医疗保险支出？如何配合医疗、医药和医疗保险，从而提高群众的整体健康效益？所有这些都需要深入的探索和研究。部分禁止处方药网上销售是重要的一步。其次，更重要的是要重视“发布”和“管理”。基于安全的便利才是真正的便利，而且会持续很长时间。

前一段时间，全国首个省级电子处方信息共享平台在甘肃投入运行，许多省份也明确建立了省级处方共享平台。这意味着处方来源的真实性将得到更好的保证，监管将获得坚实的基础。我相信，随着各项措施的不断完善，将会使人们看病和买药变得安全方便，增强人们获得医疗改革的意识。

人民日报(2019年10月23日05版)

来源：搜狐微门户