专家表示：可用基因检测筛查卵巢癌并指导用药

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新华社北京4月22日电(记者陈芳、王斌)在过去的10年里，我国卵巢癌的发病率上升了30%，死亡率上升了18%。中国医学会妇科肿瘤分会候任主席、中国医学会妇科肿瘤分会常务委员会委员、浙江大学医学院附属妇产科医院谢星教授表示，卵巢癌是一种“隐形杀手”，70%以上的卵巢癌患者在治疗时处于晚期。卵巢癌的病因目前尚不清楚，但最近的研究发现，其中一些患者与基因突变有关。

卵巢癌作为一种常见的妇科癌症，是妇科恶性肿瘤中的“恶性”癌症之一。相关数据显示，全球每年新增病例超过22万，死亡人数超过14万。

谢星教授表示，目前，70%以上的卵巢癌是上皮性卵巢癌。与生殖细胞瘤等其他类型的卵巢癌相比，上皮性卵巢癌的恶性程度最高。发病年龄约45岁，早期无明显症状。许多病人在看医生时处于中晚期。另外，他们对化疗药物不敏感，容易产生耐药性，所以他们的五年生存率没有太大变化。

为什么很难早期发现卵巢癌？专家指出，一方面，这与其疾病的神秘性有关。卵巢位于盆腔，位置较深，不易发现病变；卵巢癌在早期没有症状。即使有症状，也是一种非特异性现象，如腹胀和不适，容易与胃病和胃肠炎等常见疾病相混淆。同时，缺乏有效的早期筛查手段。简单的妇科检查，包括超声波，电脑断层扫描和核磁共振成像，是不容易找到的。“即使是肿瘤标志物检查也没有很好的特异性。目前，临床上常用的肿瘤标志物是CA 125。早期卵巢癌患者往往不高，而高不一定就是卵巢癌。”谢兴说道。

最近的研究发现，一些卵巢癌患者与基因突变有关。专家表示，BRCA基因检测不仅是筛查卵巢癌高危个体的重要参考数据，而且对卵巢癌患者的用药也有很大的指导意义。一旦患者被诊断为上皮性卵巢癌，可进行BRCA试验以指导患者的生存和预后，同时帮助识别对铂类化疗敏感或适合靶向治疗(如PARP抑制剂)的患者，并制定有效的治疗计划，使“个体化”的医疗治疗成为可能；此外，BRCA突变基因患者可以进一步确定其亲属患卵巢癌或乳腺癌的风险，并提前制定预防策略。专家指出，最新研究数据显示，中国超过四分之一的卵巢癌患者有BRCA突变，但BRCA的检出率远低于国际水平。

如何治疗卵巢癌？目前，卵巢癌的治疗是以手术切除原发病灶和转移病灶为基础，尽可能辅以术后化疗谢星教授说:“化疗药物是细胞毒性药物，可以杀死正常细胞和癌细胞。目前，靶向治疗是世界上癌症治疗的前沿方法，它可以“靶向”疾病的源头，并“绕过”健康细胞，使治疗更具针对性。与传统的放、化疗相比，副作用小，患者耐受性好。”

来源：搜狐微门户