热门:产前检查，那些孕妇需要做羊水穿刺？

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原创花晓琳产科医生花晓琳

“羊穿”又名羊水穿刺，又称羊膜腔穿刺，是目前产前诊断的重要检测技术，也是染色体异常的诊断“金标准”。 羊水穿刺是创造性的检查，引起很多母亲的恐慌，从而拒绝检查。 本文给大家“羊穿”的小知识，让大家更好地理解“羊穿”。

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什么是羊衣？

羊穿是指提取羊膜腔内的羊水标本，分离羊水中的胎儿细胞进行体外细胞培养，获得关于胎儿健康和发育状况的消息。

羊水穿刺最早出现于20世纪50年代，由于技术条件的限制，最初是盲穿，容易损伤胎儿、脐带和胎盘，对胎儿非常危险。

到了1983年，随着超声波的加入，在超声波诱导下开始羊水穿刺，大幅度降低了羊水穿刺的风险，成为了非常安全的检查。

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你为什么要做羊水穿刺？

一位母亲问现在热的非侵入式dna技术能否代替羊穿。

羊穿是采集样品的做法，真正对应的检测技术有羊水染色体核型分解、羊水基因芯片分解、全外显子测序等。

羊水穿刺和无创dna检查的地位不同，无创dna检查是筛选手段，羊水穿刺是确诊手段。

如果无创dna提示高风险或诊断不确定，建议母亲们羊穿，但没有出现两者的结果，而是根据羊水穿刺的结果。

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羊水穿刺的缺点是什么？

羊水穿刺是创造性的操作。 羊膜腔穿刺针需要经腹部进入羊膜，胎儿有一定的危险性，现在在超声波诱导下操作，风险大幅度降低，但以下风险是不可避免的。

①羊膜腔破裂:羊穿后羊膜腔破裂的风险为1%~2%。 怀孕15周前做羊膜腔穿刺的胎儿丢失率更高。

②胎儿损伤和严重母亲并发症:目前羊的穿透操作是在超声波诱导下进行的，穿刺针损伤胎儿、脐带、母亲的严重并发症已经非常少见。

③流产:羊水穿刺有一定的流产风险，羊水穿刺的流产风险在0.1%~0.5%之间。 另外，怀孕周太小，做“羊穿”的话流产的概率会上升，怀孕周不到15周的母亲羊穿后的流产率比怀孕16周以后高。

④羊水泄漏:发生率为1%~2%，但总是可以自我融合。

⑤其他风险:羊水穿刺失败、感染、出血等。

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那些妈妈建议直接穿羊衣吗？

以下类型的孕妇建议进行羊水穿刺检查。

①血清学三联筛查风险很高。

②无创产前检查风险较高。

③胎儿超声发现胎儿结构异常的孕妇。

④过去有染色体的三倍儿分娩史，有三倍体患者的家族史，是夫妇方的患者。

⑤有不良孕产史或特殊畸形因素接触史的孕妇。

⑥双胎妊娠。

⑦其他医生认为胎儿染色体异常高度怀疑。

综上所述，羊水穿刺作为产前检查的重要手段，优点也不足。 是否进行羊水穿刺，必须咨询专业的产科医生后再决定。

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来源：搜狐微门户