“警惕另一种通过飞沫传递的传染病肺结核”

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吴先生(化名)今年30多岁，在杭州的一家it企业工作。 去年年末，因为就业上的问题，连续加班了半个月左右。 我几乎每天上午两三点睡觉，早上七点多起床上班。 睡眠时间严重不足。 周围的家人和朋友看了看情况，多次劝吴先生。 你必须注意休息，不要忽视自己的身体。 每次听到那件事，他总是听说，没什么问题。 毕竟自己还年轻，从来没出过大毛病。

一段时间成了“拼命三郎”，工作上的麻烦处理好了，正好企业安排了体检，小吴去了。 看着体检报告，他突然变傻了。 明明不舒服，肺怎么出问题了？

见习记者张慧丽通讯员程晓琳

40%的肺结核是偶然发现的免疫力低下的人群

杭州市红十字会医院浙江省结核病诊疗中心主任蔡青山医生看了吴先生的健康诊断报告，结合他的述怀，说自己心里大概有数。 果然经过一系列检查，吴先生被诊断为肺结核。

结核病是由结核分枝杆菌引起的，主要通过呼吸道传递的慢性传染病。 我国曾经被称为“结核病”。 结核病可以侵入多个器官，以肺部结核感染最常见，约占80%。 “我在门诊遇到的肺结核患者，多是在体检和检查其他缺点时偶然发现的，占40%左右。 ”。

蔡主任说，肺结核的典型症状可以表现为咳嗽、咳痰、咯血、低发热、无力、盗汗等，但有些患者病情较轻，无明显症状，如吴先生。 一般来说，30出头应该是壮年，身体很好。 但是，吴先生工作压力大，熬夜长，严重睡眠不足，免疫力下降。 在这种情况下，结核菌会乘虚而感染。

“除了老人、孩子，艾滋病患者、移植术后、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的人、环境拥挤、通风不好的人也需要注意。 ”蔡主任表示，结核的感染途径主要是呼吸道感染。 只有从痰中检测出结核菌的肺结核人才有传染性。 传染性肺结核患者用咳嗽、打喷嚏、大声说话等方法从鼻腔和口腔向体外喷出结核菌，在空气体中形成飞沫，长期漂浮在空气体中，如果气体不流通，就有可能被健康人吸入感染

治疗肺结核。

规则，全程吃药很重要。

今天是第25个世界结核病防治日，今年中国的推进主题是“携手抗疫抗结核，保护健康呼吸”。 目前，在新冠防治肺炎疫情的情况良好的情况下，飞沫传播的另一种慢性呼吸道感染肺结核也是目前危害人民健康的第一传染病之一，值得关注。

蔡青山主任说得了肺结核，不需要过度担心。 经过多次正规治疗，大部分患者都能治愈。 通常肺结核患者必须完全治愈，至少服用6个月，而且不能中途泄露服用或间断服用。 如果擅自停药或断断续续吃药，不仅容易复发，还可能产生耐药性。 耐药结核患者治疗时间更长( 18-24个月)，治疗费用更大，而且治愈率与预期相比约相距50%。 另外，肺结核的治疗还有一个优点，需要并用药物，药物种类很多，各自的剂量根据人体情况而不同。 如果不听从医生的建议而随意增减药量，很可能会产生服药后的副作用。

“我见到了20多岁的男性患者，4、5年前诊断了肺结核，当时很早，症状不清楚，知道只要多次治疗就能好。 一个多月症状就消失了，自己停药，后来复发来治疗。 之后，因为家庭变了，经济困难等各方面的原因不规则吃药和停药，复发过3次。 ”。 蔡主任说，两个多月前，再次见到这个患者时，他的情况已经很差，持续咯血，去过北京、上海等很多医生，医生的建议是尽量用药物控制。 最坏的情况是肺移植，这个手术本身的风险极大，移植后有可能再次感染，一旦发病情况就更严重了。

肺结核的预防从两方面开始

在不吐痰的人密集的地方戴口罩

肺结核是传染病，但并非所有类型的结核都具有传染性，并不像肺外结核(骨结核、脑膜结核、淋巴结核等)那样一般具有传染性，任何结核患者在患病期间的任意时间都具有传染性。 因为这个健康人不需要过度担心传染。 肺结核传染性的大小与传染性患者病情的严重性、排菌量的多少、咳嗽的频率、房间通风状况以及接触者的密切和生物抵抗力有关。

蔡主任说，任何传染性疾病，从预防的角度切断感染源是很重要的。 肺结核患者确诊后，建议去公共场所时戴口罩，不要吐痰，不要咳嗽，打喷嚏时不要用纸巾或胳膊捂住口鼻。

站在健康人们的立场上，很多人怀疑是否能和肺结核患者一起吃饭。 对此，蔡主任解释说肺结核主要通过呼吸道传递，很少通过消化道传递，只有在正常的同桌吃饭，几乎没有被传染的可能性。 为了防止感染，健康的人们在日常生活中注意给居室通风，去人群多的地方时戴口罩即可。

来源：搜狐微门户